Revisões da Investigação em Autismo

Três artigos de opinião publicados na edição de maio de 2011 da revista Pediatrics (publicada online a 4 abril) examinam as provas científicas por detrás das intervenções médicas, comportamentais e de desenvolvimento das Perturbações do Espectro do Autismo (ASD). Os estudos, financiados pela Agency for Healthcare Research and Quality (Agência de Investigação de Saúde e Qualidade), analisaram pesquisas publicadas entre 2000 e Maio de 2010, sobre intervenções nas PEA em crianças até aos 12 anos. Os investigadores descobriram fortes evidências de alguns tratamentos, mas também uma necessidade crítica de estudos adicionais para identificar abordagens específicas que são mais eficazes para cada criança.

No artigo "Uma revisão sistemática de tratamentos médicos para crianças com Perturbações do Espectro Autista", os pesquisadores encontraram surpreendentemente poucas evidências do benefício para a maioria dos medicamentos utilizados para tratar as PEA. Os medicamentos que tratam alterações do comportamento tiveram a mais forte evidência de apoio seu uso. Os medicamentos antipsicóticos risperidona e aripiprazol cada um tem pelo menos dois ensaios clínicos aleatórios que constatam melhorias nas alterações do comportamento, hiperatividade e comportamento repetitivo. No entanto, ambos os medicamentos também causam efeitos colaterais significativos, incluindo o ganho de peso e sedação, o que limita o seu uso para pacientes com insuficiência renal grave. Não existem suficientes evidências para avaliar os potenciais benefícios e efeitos adversos de todos os outros medicamentos usados para tratar o autismo, incluindo inibidores da recaptação da serotonina e medicamentos estimulantes.

Num outro artigo, "A Revisão Sistemática da Secretina para crianças com Perturbações do Espectro do Autismo", os pesquisadores examinaram a evidência para o tratamento de crianças com autismo com secretina, um polipeptídeo gastrointestinal usado para tratar úlceras pépticas. Os autores do estudo encontraram fortes evidências de que a secretina não é eficaz para crianças no espectro autista, e que mais estudos não são garantidas.


No estudo "Uma Revisão Sistemática da Intervenção Precoce Intensiva de Perturbações do Espectro do Autismo", foram examinados 34 estudos de intervenção intensiva precoce de comportamento e desenvolvimento para crianças com PEA. Os ganhos foram observados nos estudos de intervenções intensivas enfatizados tanto por abordagens comportamentais específicas (por exemplo, UCLA / abordagem Lovaas) e os princípios do desenvolvimento (por exemplo, o início antecipado Modelo de Denver). Estas intervenções resultaram num melhor desempenho cognitivo, competências linguísticas e comportamento adaptativas em algumas crianças com PEA. No entanto, poucos estudos foram classificados como de boa qualidade e as provas existentes não fornecem fortes evidências em favor de uma abordagem única de intervenção precoce. Os autores do estudo concluem que essas estratégias de intervenção precoce intensiva têm potencial significativo, mas precisam de mais pesquisas para determinar quais intervenções são mais susceptíveis de beneficiar determinadas crianças.

Fonte: Medical News Today

Autismo e Medicação

Do psiquiatra espanhol Joaquin Fuentes, Gautena ( 1998)

1 - Não, não existem medicamentos para curar o autismo. Experimentam-se muitos medicamentos, mas nenhum regularizou os problemas fundamentais a que chamamos AUTISMO.

2 - SIM, existem medicamentos que podem ser eficazes no tratamento das perturbações psiquiátricas ou de alguns comportamentos de pessoas com autismo.

3 - Não, não se deve recorrer aos medicamentos quando somos incapazes de obter com outros métodos os progressos desejados na pessoa com autismo. No momento actual não existe tratamento específico para o autismo e os medicamentos podem complicar ainda mais a situação.

4 - SIM, os medicamentos podem ser um complemento de um programa de tratamento multimodal e tornar mais eficazes outras intervenções.

5 - Não, não é necessário utilizar medicamentos como substitutos de outros tratamentos sociais e educativos, nem como paliativos de carências estruturais como por exemplo a falta de pessoal qualificado.

6 - SIM, é necessário ter sempre presente que quando prescrevemos um medicamento, fazemos uma experiência sem estar certos do resultado.

7 - NÃO, não se devem ministrar medicamentos psicotrópicos sem estar seguro de que os problemas de comportamento não têm uma origem física , especialmente quando se trata de crianças pequenas ou de pessoas sem linguagem verbal ( a agitação pode dever-se a uma dor de cabeça, uma dor de dentes, uma otite, etc.).

8 - SIM, é necessário seguir as instruções médicas: não aumentar nem diminuir a dose sem autorização; não encurtar ou prolongar os tratamentos sem o controlo necessário.

9 - NÃO, não se deve esperar que os medicamentos psicotrópicos não tenham efeitos secundários. Quase todos os medicamentos tem efeitos desejáveis e indesejáveis, e em geral é necessário pesar os prós e os contras.

10 - SIM, as pessoas com autismo, na medida das suas possibilidades, as famílias e os profissionais implicados devem ser sempre informados dos limites, riscos e benefícios potenciais dos medicamentos. A pessoa autista, ou o seu tutor legal, tem direito de dar um consentimento informado. É ao profissional que prescreve os medicamentos que compete a obrigação de fornecer os dados necessários para que eles possam tomar uma decisão com conhecimento de causa.