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terça-feira, 29 de março de 2011

Elementos chave para diferenciar PDAH e PEA



Perturbações do Défice de Atenção e Hiperactividade (PDAH) e Perturbações do Espectro Autista (PEA) partilham várias características clínicas , o que torna o diagnóstico diferencial difícil. Ambas as doenças apresentam um déficit no controle de execução (planeamento e execução de tarefas cognitivas complexas) e problemas com a função social. Métodos para distinguir os dois são necessários para ajudar os clínicos e os pais a obterem um diagnóstico correcto e iniciar o tratamento adequado.

Buhler e colegas publicaram recentemente um estudo que analisa as qualidades psicológicas de controle inibitório e da teoria da mente como qualidades diferenciais. Os elementos chave do desenho do estudo incluem:

Sujeitos: três grupos - um grupo com diagnóstico de PEAde uma clínica especialista alemã. Um segundo grupo de crianças diagnosticadas com PDAH. Um terceiro grupo formado por crianças com quer um diagnóstico de ASD, quer um diagnóstico de PDAH.
Testes neuropsicológicos: Incluiu um teste de desempenho de atenção (teste de bateria de Atenção Desempenho TAP) e teoria da mente (Facial Emotion Matching-FEM) e a atribuição de tarefas Sociais (SAT).
Análise Estatística: A análise discriminante de função foi concluída para determinar a combinação de pontuação dos testes que separou os grupos de diagnóstico.

Os autores descobriram que os erros de instruções da combinação da TAP com erros de visão do FEM fornecem classificação moderada entre as crianças mais jovens (valor preditivo positivo para PEA de 65% e 79% para o PDAH). As crianças mais velhas (acima de 10 anos de idade) foram discriminados por uma combinação de erros de instrução sobre a TAP e o tempo de reação na FEM. Os valores preditivos positivos foram um pouco menores para os filhos mais velhos - de 63% para PEA e 51% para o grupo PDAH.

Os autores concluíram: ".. a especificação das categorias existentes de PEA e de PDAH em referência ao parâmetro de controle inibitório e adotando uma perspectivas de desenvolvimento com a teoria da mente, permite a diferenciação entre as perturbações."

Combinar testes neuropsicológicos e de imagem cerebral podem fornecer uma melhor estratégia de pesquisa para distinguir entre esses dois distúrbios com início na infância.

Fonte: AQUI

Estudo: Bühler E, C Bachmann, Goyert H, M-Gutenbrunner Heinzel, e Kamp-Becker I (2011). Diagnóstico Diferencial das Perturbações do Espectro Autista e Déficit de Atenção e Hiperatividade por meios de controle inibitório e "Teoria da Mente 'Jornal do autismo e Perturbações do desenvolvimento PMID: 21373957

quinta-feira, 24 de março de 2011

Vacinas e Autismo



O Centers for Disease Control and Prevention quer estudar o autismo como um dos possíveis desfechos clínicos de vacinação, como parte de sua agenda de pesquisa recém-adotado de 5 anos para a segurança da vacina, disse a agência na sua página.

O CDC quer também estudar a disfunção mitocondrial e do risco de potencial “deteoraçao neurológica” para o pós-vacina, e convocar um painel de especialistas sobre a viabilidade de estudar resultados de saúde, como o autismo em crianças vacinadas e não vacinadas.

O plano do CDC adopta recomendações aprovadas pelo Comité Consultivo Nacional de Vacinas do Departamento dos EUA de Saúde e Serviços Humanos. Ele também aparece um mês após o corpo do governo federal líder no autismo, a Comissão Coordenadora Inter-Autismo (IACC), sinalizar uma mudança nas prioridades de pesquisa das causas ambientais para o autismo, que a IACC disse poder incluir as toxinas, agentes biológicos e os "eventos adversos após a vacinação ".

A Agenda Científica dos Serviços de Segurança, Prevenção da Vacinação do Centro de Control de Doenças identifica a necessidade de investigação das "desordens do desenvolvimento neurológico, incluindo a perturbação do espectro autista (PEA)" como um dos possíveis desfechos clínicos de vacinação.

O plano também visa deterninar se o ”thimerosal” está associado com o risco acrescido de "tiques clinicamente importante ou a síndrome de Tourette." O CDC cita um estudo (Thompson, NEJM, 2007), que "descobriu que a crescente exposição ao mercúrio do nascimento até a idade de 7 meses foi associado com o motor eo tiques fónico nos meninos", e acrescentou que "uma associação entre a exposição ao timerosal e tiques” foi encontrada em dois estudos anteriores (Andrews, Pediatria, 2004; Verstraeten, Pediatria, 2003). "

E, observando que o painel federal de autismo do IACC , sugeriu vários estudos, incluindo “vacinados versus não vacinados crianças para determinar se existem diferenças nos resultados de saúde," o CDC disse que vai convocar uma "comissão de peritos externos para oferecer orientação sobre a viabilidade da realização de tais estudos e estudos adicionais relacionadas com o esquema de vacinação, incluindo estudos que possam indicar se múltipla vacinação aumenta o risco para doenças do sistema imunológico. "

Enquanto isso, o IACC tem sinalizado uma mudança de prioridades de investigação sobre as causas do autismo, afastando-se os estudos genéticos em favor da investigação da interação entre genes e fatores ambientais, que disse que poderia incluir as toxinas, agentes biológicos e vacinas.

A IACC, entre outras coisas, ajuda com financiamento directo na investigação do autismo. Até agora, o plano estratégico da IACC mostrava que a “maior parte deste financiamento (era) voltada para a identificação de fatores de risco genéticos (com) menos recursos e atenção para a pesquisa ambiental."
Uma série de factores ambientais estão sendo investigados pesquisadas, a IACC disse, acrescentando que, "estudos recentes sugerem que fatores como idade dos pais e da exposição a infecções, toxinas e outros agentes biológicos podem conferir risco ambiental. Estes resultados requerem uma investigação mais aprofundada."

Quanto a vacinas, "Diversos estudos epidemiológicos não encontraram nenhuma relação entre a PEA e as vacinas que contêm o mercúrio, o conservante timerosal", observou o IACC. "Estes dados, bem como a investigação subseqüente, indicam que a ligação entre autismo e vacinas não é suportada pela literatura de investigação epidemiológica. No entanto, o relatório do Instituto de Medicina reconheceu que os estudos populacionais existentes eram limitados na sua capacidade de detectar pequenas subpopulações susceptíveis que podem ser geneticamente mais vulneráveis às exposições ambientais. "
Há várias novas iniciativas de pesquisa que o IACC propôs, incluindo:
• Suporte a pelo menos três estudos de populações especiais e fatores de risco ambientais para a PEA durante a gravidez e o período pós-natal precoce, tais como exposições tóxicas e "eventos adversos pós-vacinal (tais como febre e convulsões) e comprometimento mitocondrial."
• Suporte a pelo menos três estudos que enfocam o papel da epigenética (o impacto ambiental sobre os genes) na etiologia das PEA.
• Iniciar estudos em pelo menos 10 fatores ambientais identificados nas recomendações do relatório de 2007 da OIM "Autismo e Meio Ambiente: Desafios e Oportunidades para a Investigação."

E o IACC mais uma vez destaca que:
Embora o Comité Nacional de Aconselhamento de vacinação (NVAC) saliente que a ocorrência temporal desta regressão e o esquema de vacinação não à evidência de uma relação causal, é necessário mais investigação sobre o autismo regressivo em subconjuntos rigorosamente definidos de PEA. Além disso, o NVAC recomenda estudos para avaliar se os eventos adversos pós vacina (ex. febre e convulsões) se correlacionam com risco de autismo.

O plano estratégico também renova apoio do IACC para o financiamento de pelo menos dois estudos "para determinar se existem subpopulações que são mais suscetíveis às exposições ambientais (por exemplo, desafios imunológicos relacionados às infecções, vacinações, ou subjacentes problemas auto-imunes)."
O autismo tornou-se uma "emergência de saúde nacional", acrescentou o IACC.
Durante anos, milhares de pais foram exortando o governo a estudar os eventos adversos após a vacinação, tais como febre e convulsões, além de comprometimento mitocondrial a "sub-populações que são mais suscetíveis a danos causados por infecções, vacinas e doenças auto-imunes."

Talvez agora possam ver o seu desejo concretizado.

Fonte AQUI

sexta-feira, 11 de março de 2011

Kaspar, o robot



Eden Sawczenko retraía-se quando outras meninas seguravam na sua mão e ficava imóvel quando a abraçavam.

Este ano, Eden, de quatro anos, que sofre de autismo, começou a brincar com um robot que ensina sobre emoções e contacto físico.

"Ela está mais afectuosa com os seus amigos e, agora, até toma a iniciativa de abraçar", afirma Claire Sawczenko, mãe da menina.

Eden frequenta uma pré-escola para crianças autistas em Stevenage, a norte de Londres, onde pesquisadores levam um robot com feições humanas do tamanho de uma criança uma vez por semana para uma sessão supervisionada.

As crianças, cujos níveis de autismo variam de leve a severo, brincam com o robot por dez minutos, enquanto um cientista controla o aparelho por controle remoto.

O robot, chamado Kaspar, é programado para sorrir, franzir, rir, piscar e balançar os braços. Foi construído por cientistas da Universidade de Hertfordshire a um custo de 1.300 libras.

Kaspar ainda está em fase experimental, e os pesquisadores esperam que ele possa ser produzido em massa por um preço menor.

INTERACÇÃO

O robô faz poucos truques, como dizer: "Olá, meu nome é Kaspar. Vamos brincar". Ele ri quando encostam em suas laterais ou nos seus pés, levanta os braços e, se leva uma bofetada, põe as mãos no rosto e grita: "Ai, isso dói".

"Crianças com autismo não reagem bem às pessoas porque elas não entendem as expressões faciais", diz Ben Robis, pesquisador de ciências da computação na Universidade de Hertfordshire e especialista em autismo.

"Robots são mais seguros para elas porque há menos a interpretar, eles são bem previsíveis", afirma.

Há projetos similares no Canadá, no Japão e nos EUA, mas a pesquisa inglesa é uma das mais avançadas. Até agora, cerca de 300 crianças com autismo já brincaram com Kaspar naquele país.

Especialistas sem ligação com o projecto afirmam que a ideia é promissora.
Para Abigael San, representante da Sociedade Britânica de Psicologia, é possível que as crianças transfiram o que aprenderam com o robô para suas casas.

Mas ela alerta que especialistas e pais não podem depender tanto assim de robôs.

"Não queremos que crianças com autismo fiquem muito acostumadas aos robôs. Elas precisam aprender a se relacionar com pessoas."
Kerstin Dautenhahn, pesquisadora da Universidade de Hertfordshire e responsável pelo projecto, diz que o robô também pode ser usado para crianças com Trissomia 21 (síndrome de Down) e outros problemas.

Fonte: UNIAD

Sobre interacção com robots leia o post já publicado do Robot Popchilla

quarta-feira, 9 de março de 2011

A Verdade acerca do Autismo: Cientistas reconsideram o que pensam que sabem



Este vídeo foi realizado e publicado inteiramente por Amanda Baggs, uma jovem autista de 27 anos, não verbal, que com a ajuda de um software que lhe dá “voz” procura explicar o que lhe vai na “cabeça” acerca do que podem ser as suas acções vistas como bizarras. Ela explica que tocar, saborear e cheirar, lhe permite ter uma “conversação constante” com a envolvente que a rodeia. Estas formas não verbais de estimulação são a sua “linguagem nativa”, e não são melhor nem pior do que a linguagem falada. No entender da jovem Baggs, a sua incapacidade de falar é vista como um deficit enquanto a incapacidades das pessoas para aprender a sua linguagem é vista como natural e aceitável.

Baggs faz parte de uma comunidade de autistas cada vez mais visível e altamente funcional na Internet. Nos últimos dez anos, este grupo tem beneficiado enormemente com a Internet, bem como inovações como o tipo de software de fala. Baggs pode nunca se ter considerado presa no seu próprio mundo, mas graças à tecnologia, ela pode comunicar-se com a mesma velocidade e especificidade como alguém que usa a linguagem falada.

Artigo completo AQUI

domingo, 6 de março de 2011

Serotonina tem papel nos casos de autismo


A serotonina é conhecida por fomentar um estado de bem estar e felicidade. É um neurotransmissor, um químico que haje como uma torre de rádio no cérebro, transportando sinais entre os neurónios. Trinta por cento dos casos de autismo podem ter a componente serotonina.

Num recente artigo da revista Journal of Neurochemistry, a investigadora, Dra. Georgianna Gould e os demais intervenientes, provaram que a medicação denominada buspirona (buspar) melhora o comportamento social de ratos. A Buspirona é um fármaco coadjuvante antidepressivo e ansiolítico para adultos.

Algumas variações genéticas provocam diminuição da transmissão da serotonina entre os neurónios. A buspirona aumenta a transmissão por parcialmente imitar os efeitos da serotonina nos receptores celulares.

"Nenhum modelo animal é completamente característico dos seres humanos, e estamos longe de afirmar que a buspirona é um tratamento para os comportamentos das pessoas com autismo", disse a Dra. Gould. "Mas isto é mais uma prova que a serotonina está envolvida numa proporção significativa nos casos de autismo".

A Dra Gould pretende agora investigar o impacto de uma dieta rica no aminoácido triptófano no comportamento social dos ratos. O triptófano é um percussor bioquímico da serotonina, o que significa que é convertido em serotonina no processo metabólico. Comida como o perú são ricas em triptófano.

Fonte: Science Daily

quarta-feira, 2 de março de 2011

Noruega - Não há epidemia de autismo


De acordo com a investigadora Maj-Britt Posserud, grande parte do aumento no número de crianças diagnosticadas com autismo é o resultado de novos Métodos de Investigação e aplicação de um conjunto mais amplo de critérios de diagnóstico. Estes alargaram o leque de pessoas diagnosticadas com a perturbação.

Financiado pelo Programa do Conselho de Investigação sobre Saúde Mental (Psykisk), um sub-estudo das perturbações do espectro autista (PEA), chefiada pela deputada Posserud foi realizado como parte do projecto "Barn i Bergen" (Crianças em Bergen). O estudo mostra o que o diagnóstico de PEA seja aplicável a cerca de 1 % da população.

Um estudo realizado em 1998 tinha concluído que cerca de 0,05 % das crianças Norueguesas tinham autismo. Os números do projecto “Barn i Bergen” podiam ser interpretados como significando um aumento da incidência do autismo. No entanto Posserud penso que é preciso minimizar esta diferença de resultados

Artigo AQUI